Sites para a prova

Olá! Esse site é o que a Patrícia falou para vcs verem:
http://www.who.int/tdr/diseases/oncho/lifecycle.htm

Tem o vídeo de Trichuris também :
http://www.youtube.com/watch?v=KY9j3t0uKCc

Boa prova e aproveitem as férias!

Parasitos chegaram às Américas há milhares de anos pelo mar

Museu do Louvre, França

Ovo de um Ascaris lumbricoides, parasito
popularmente conhecido como lombriga

Fernanda Marques

Materiais aparentemente pouco atrativos - fezes humanas desidratadas e mineralizadas com milhares de anos presentes em resquícios arqueológicos, os chamados coprólitos - ajudam os cientistas a compreender a dispersão dos parasitos no ambiente e as migrações dos homens no passado. De acordo com os resultados de uma pesquisa da Fiocruz, certos vermes - como Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis - eram encontrados nas Américas bem antes da época colonial. Os dados geológicos e arqueológicos analisados sugerem que parasitas cujo ciclo de vida tem etapas no solo se espalharam pelo mundo, chegando ao continente americano, em conseqüência de viagens marítimas feitas há milhares de anos.

É o que mostra artigo assinado pela equipe de Marcelo Luiz Carvalho Gonçalves, da Escola Nacional de Saúde Pública (Ensp) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), publicado em suplemento especial sobre paleoparasitologia da revista Memórias do Instituto Oswaldo Cruz.

A paleoparasitologia é a ciência que estuda os parasitos em material arqueológico, mais precisamente em resíduos fecais, em geral, encontrados durante escavações ou coletados diretamente de múmias. Essas fezes fossilizadas, chamadas coprólitos, são hidratadas segundo técnicas especiais, o que permite aos cientistas estudar os parasitas, sobretudo larvas e ovos, presentes no material.

O artigo resume as descobertas sobre parasitas intestinais feitas até hoje a partir da investigação de fezes humanas fossilizadas. "Estudos na área de paleoparasitologia revelam como o parasitismo humano é diverso e antigo", escrevem Marcelo e equipe. Como novidade, os autores apresentam os resultados das análises de coprólitos pertencentes à coleção do Laboratório de Paleoparasitologia da Ensp. Eles estudaram quase 900 amostras de fezes humanas e de outros materiais orgânicos, a maioria delas coletada no Brasil.

Hábitos do homem primitivo

Os achados em paleoparasitologia podem ainda oferecer informações importantes sobre hábitos alimentares de povos antigos. Certos parasitos, por exemplo, infectam insetos antes de parasitar o homem. Portanto, caso esses parasitas sejam identificados em fezes humanas fossilizadas, pode-se especular que na região das escavações arqueológicas viveram povos que tinham por hábito comer insetos.

"Novos achados em paleoparasitologia estão sendo divulgados em todo mundo, atualizando continuamente o conhecimento sobre a distribuição dos parasitas no passado", afirmam os autores. "Uma compreensão mais completa e acurada sobre infecção parasitária na Antigüidade vai ampliar nosso conhecimento sobre aspectos biológicos e sociais dos processos de saúde e doença durante a evolução da espécie humana".

Hidatidose

A hidatidose está presente no mundo inteiro,principalmente em locais de criação de ovinos. É causada pela forma larval do cestóideo Echinococcus granulosus nos hospedeiros se apresenta em forma de cistos.
O cão é o hospedeiro definitivo, albergando o verme adulto que libera as proglotes grávidas contendo os ovos que chegam ao ambiente junto com suas fezes. Esses ovos contaminam a água, o solo, e chegam às pastagens, onde são ingeridos pelos hospedeiros intermediários (ovinos, bovinos e suínos), nos quais se formam os cistos. Os ovinos desenvolvem a maior porcentagem de cistos viáveis. O homem é um hospedeiro acidental, e se infecta ao ingerir os ovos em vegetais ou na água contaminada com os ovos liberados das proglotes oriundos das fezes do hospedeiro definitivo. Ele pode se infectar também pelo contato estreito com o cão portador.
A sintomatologia da Hidatidose depende do tamanho e da localização do cisto hidático, é dependente de efeito mecânico. Os órgãos mais atingidos são o fígado, os pulmões e o cérebro ocasionando quadro correspondente ao volume do cisto e à área do órgão atingido. Manifestações alérgicas podem ocorrer.
Diagnóstico: A prova biológica utilizada é Reação de Casoni, reação urticariforme eritematosa da pele que aparece após injeção intradérmica de antígenos do fluído hidático. A confirmação se faz com métodos de diagnóstico por imagem como raios-X, ecografia e tomografia.

Para saber mais, leiam o artigo sobre um caso-clínico de um cisto encontrado em mulher de 19 anos:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&uid=17897518&cmd=showdetailview&indexed=google

Ciclo Taenia solium

O ciclo começa quando o porco ingere os ovos da tênia. Da boca, esses ovos vão para o estômago onde se tornam larvas oncosféricas e então migram para o intestino delgado e para a musculatura em forma de cisticercos. Comendo a carne contaminada, o indivíduo ingere o cisticerco com o embrião hexacanto,assim ocorre liberação do helminto,que vai para o intestino delgado do homem, onde se torna adulta. Por auto-fecundação ou por fecundação cruzada entre suas proglotes, torna-se grávida. Estima-se que uma proglote grávida pode conter em torno de 60 mil ovos, que são eliminados diariamente.

A cisticercose caracteriza-se quando o homem faz o papel de hospedeiro intermediário (do porco), devido a ingestão de alimentos contaminados por ovos de Taenia solium. Os cisticercos têm tropismo por SNC, músculatura e olhos. A foto abaixo mostra um cisticerco em globo ocular.

QUIZ de Parasitologia

Oi gente!
Tou colocando aqui dois sites com jogos e também um de fotos dos Parasitas para vocês estudarem. Vocês deram sorte de não terem prova prática, mas as fotos podem ajudar pra depois, até pra quem vai fazer Parasito Clínica!

http://www.aber.ac.uk/~mpgwww/Edu/Digen/Digenean.htm
http://www.microbiologybytes.com/introduction/Paraquiz/paraquiz.htm

http://www.k-state.edu/parasitology/546tutorials/titlepage.html?redirect=Index

Vejam e digam se gostaram!

Da África até o Brasil: os caminhos da oncocercose

Raquel Aguiar

Dos 17 milhões de casos de oncocercose registrados no mundo, 99% ocorrem na África, de acordo com dados da Organização Mundial de Saúde. Como esta doença, verificada pela primeira vez em Gana em 1875, chegou ao Brasil? Por que existem casos de oncocercose em Goiás, a mais de dois mil quilômetros de distância do foco original, em território ianomami? O que explica que, no Brasil, a doença considerada a segunda causa infecciosa de cegueira no mundo não manifeste este sintoma? Estas e outras perguntas são esclarecidas por Marilza Herzog, pesquisadora do Instituto Oswaldo Cruz e especialista na dispersão da oncocercose no Brasil. Entomologista por formação, Marilza estudou a princípio os vetores da oncocercose, mas ultrapassou os limites da biologia e hoje domina a doença de forma integral, nos seus aspectos médicos, epidemiológicos, históricos e culturais.

Quando alojada no homem, seu hospedeiro definitivo, a Onchocerca volvulus se enovela entorno de si mesma formando nódulos sob a pele

A oncocercose é uma parasitose causada pelo verme Onchocerca volvulus, transmitido para o homem na forma de larva através da picada de insetos do gênero Simulium, popularmente conhecidos como borrachudos. No corpo do homem, seu hospedeiro definitivo, as larvas do parasita se desenvolvem formando adultos que podem chegar a aproximadamente cinco centímetros no caso dos machos e a até 80 cm no caso das fêmeas, que se alojam sob a pele enoveladas em torno de si mesmas formando nódulos. Os machos podem circular pelo corpo do hospedeiro, migrando de nódulo em nódulo para fecundar as fêmeas, capazes de gerar até 3.800 larvas por dia. A oncocercose não é letal e os nódulos em si não causam prejuízo à saúde. Os danos causados à pele, como a gerodermite, que consiste na perda de elasticidade do tecido, têm origem na reação imunológica às larvas que circulam no corpo.

O agravo mais sério causado pela oncocercose é a cegueira, que surge da reação inflamatória provocada pela morte das larvas de O. volvulus nos olhos. "A cegueira não é comum no Brasil porque aqui a carga parasitária dos pacientes é muito mais baixa do que entre os pacientes africanos", esclarece Marilza. "No Brasil, o sintoma mais comum da doença é a coceira intensa". Estima-se que na África existam 270 mil pessoas com cegueira irreversível e 500 mil com graves perdas de visão causadas pela oncocercose. Diversas áreas agrícolas foram abandonadas em regiões ribeirinhas de países sub-saarianos, onde a doença forma área endêmica, devido ao temor da população. A concentração em áreas próximas a rios, que são o habitat preferencial dos vetores da doença, rendeu à oncocercose o nome popular de cegueira dos rios.

OMS Menina conduz pai cego devido à oncocercose em região da África

O primeiro registro da oncocercose ocorreu em 1875, quando pacientes em Gana, na África, foram diagnosticados com o que na época era chamado de forma genérica como craw-craw, nome dado a qualquer lesão crônica na pele. Erroneamente, a doença era considerada uma escabiose, que é uma infecção cutânea causada por ácaros comumente, chamada de sarna. Só em 1883 foram encontrados os primeiros exemplares adultos de O. volvulus, e os cientistas, então, definiram que aquela era uma doença nova. Apesar de provocar casos numerosos na África, a oncocercose começou a despertar preocupação quando na década de 1910 foram registrados os primeiros casos no continente americano; primeiro na Guatemala, e em seguida no México, Colômbia, Venezuela, Equador e Brasil; além de apresentar casos isolados no Iêmen, na Península Arábica. A sistematização das características e dos sintomas da doença só foi definida em 1953, na primeira reunião do Comitê de Experts em Oncocercose da Organização Mundial da Saúde.

O primeiro caso da doença foi registrado no Brasil em 1967. "Era uma criança, filha de um casal que havia morado no território ianomami, em Roraima, na fronteira com a Venezuela", relata Marilza. "A partir deste caso inicial surgiu a suspeita de que poderiam existir outras ocorrências naquela região, o que foi confirmado posteriormente". Os estudos sistemáticos da oncocercose no país começaram em 1974 e verificaram a condição endêmica da região amazônica. Em 1986 foi descoberto o primeiro caso da doença fora do território ianomami: uma jovem da cidade de Minaçu (GO), que nunca havia estado na área endêmica.

Como a pesquisadora esclarece, a teoria mais aceita para o surgimento da doença no Brasil indica que a oncocercose foi trazida por escravos africanos. "Exames do DNA das espécies de O. volvulus encontradas nos continentes africano e americano, realizados na década de 1990, indicam que a hipótese mais viável é a da importação da doença através do tráfico de escravos", observa Marilza. "Apesar do isolamento dos ianomami, houve penetração colonial espanhola na bacia do Alto Orinoco, principalmente com vistas à extração de ouro. A relação cordial dos índios com os escravos africanos que trabalhavam no garimpo é uma hipótese para explicar porque os ianomami, um grupo praticamente isolado, teria contraído a doença. Acredita-se que alguns escravos já estariam infectados antes de serem retirados da África e que teriam funcionado como reservatório para transmissão da O. volvulus aos índios porque os locais de garimpo, que são os leitos dos rios, são criadouros das espécies de simulídeos capazes de transmitir o verme causador da oncocercose".

Apesar de haverem recebido escravos durante o período colonial e de apresentarem diversas espécies dos simulídeos vetores da doença, os estados de Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia não apresentam casos de oncocercose. "As rotas de tráfico de escravos para o Brasil provinham de Angola e Moçambique, onde a carga parasitária dos pacientes de oncocercose era baixa", observa Marilza. "Além disso, nas regiões de Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Rio de Janeiro, que recebiam muitos escravos, a capacidade de transmissão dos simulídeos da fauna local é baixa. Já as rotas de tráfico caribenhas, holandeses e francesas, que correspondem aos escravos levados para o garimpo no território ianomami, tinham origem na África Ocidental, onde a doença era mais severa e apresentava carga parasitária alta". A pesquisadora lembra que, apesar de serem considerados peças caras do mercado e passarem por rigorosa seleção médica antes de vendidos, os escravos infectados com oncocercose muitas vezes não apresentavam sintomas evidentes, já que a doença tem evolução crônica e lenta.

OMS Indígena infectado por oncocercose recebe Ivermectina para tratamento da doença

Para a origem dos casos da doença no Centro-oeste do país, a teoria mais aceita é de que garimpeiros que adquiriram a doença em território ianomami durante invasões ilegais da área indígena migraram para a região de Goiás disseminando a doença. Isso só foi possível porque lá existem mosquitos do gênero dos simulídeos, capazes de transmitir a oncocercose. Recentemente, 12 pessoas estavam infectadas por O. volvulus na região. Como a pesquisadora explica, a formação de novos focos da doença no país é difícil. "Para que aconteça a dispersão da doença não basta que exista uma só pessoa infectada e simulídeos. Para o surgimento de um novo foco é necessária a existência de um grupo de pessoas infectadas, com carga parasitária significativa em conjunto com uma população de vetores com boa capacidade de transmissão. Caso contrário, não existirão larvas circulantes no corpo do doente suficientes para infectar o vetor e assim transmitir a doença"

O tratamento da oncocercose é realizado desde os anos 1980 com ivermectina, medicamento que inibe a produção de novas larvas ou microfilárias. Como a média de vida dos adultos é de nove a 12 anos, este é o período indicado para a duração do ciclo de tratamento, em duas doses anuais. A ivermectina é a base dos programas de erradicação da doença na África e Américas, que conseguiram reduzir substancialmente os casos da doença.

No entanto, além de ser ineficaz contra os parasitas adultos, a ivermectina não pode ser usada por gestantes, lactantes, crianças abaixo dos cinco anos de idade, pacientes com peso inferior a 15 Kg ou com complicações neurológicas. Atualmente, pesquisas investigam a ação da amorcazina, um remédio que seria eficaz também no combate dos vermes adultos. Ao mesmo tempo, investiga-se formas de bloquear com o uso de antibióticos a atividade de uma bactéria simbionte da O.volvulus, a Wolbachia, o que impediria a atividade do parasita infectante.
http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?sid=9

Notícia: Malária pode regressar

As alterações climáticas poderão fazer reaparecer, a prazo, no Sul da Europa, doenças que hoje são próprias dos países tropicais, mas que, no passado, provocaram por cá bastante devastação. É o caso da malária, que chegou a matar quatro mil portugueses por ano, nas décadas de 1920 a 1940, mas que actualmente se limita à cerca de meia centena de casos anualmente importados por imigrantes e turistas. Vários especialistas citados pela agência Lusa acreditam que a subida da temperatura pode favorecer o reaparecimento do mosquito vector da doença. Também conhecida como paludismo ou sezões, a malária é uma doença infecciosa, aguda ou crónica, causada por parasitas transmitidos pelo mosquito anopheles. Erradicada de Portugal na década de 1950, a malária é endémica em algumas regiões da Ásia, da África e da América Latina e, sem vacina que a previna, ainda responsável por dois milhões de mortes por ano. E "tudo aponta para que a Europa volte a conhecer esse tipo de doenças", alerta o médico presidente da Assistência Médica Internacional, Fernando Nobre, secundado pelo antigo coordenador da Unidade de Malária do Instituto de Higiene e Medicina Tropical de Lisboa, Virgílio do Rosário. As mudanças climáticas são, para o especialista, um factor a ter em conta, dado haver "uma relação estreita entre o ambiente e a propagação deste tipo de doenças". Além da malária, está também em causa a febre dengue ou a leishmaniose, igualmente transmitidas por mosquitos. A constatação do risco de regresso à Europa, garantem os especialistas, não é alarmista. Mas é real. "É preciso alargar o conhecimento" dos profissionais de saúde, diz Virgílio do Rosário, que, como Fernando Nobre, defende a formação. "Mesmo assim, acho que os serviços europeus de saúde estão aptos a têm todas as condições para eliminar um possível surto", acredita o especialista do Instituto de Higiene e Medicina Tropical. O risco de ressurgimento de doenças como a malária devido às alterações climáticas é, actualmente, objecto de prevenção e vigilância a nível europeu, através do projecto Eden. Juntando 48 institutos de investigação de 24 países, pretende analisar a situação passada e os factores que justificaram a presença desses parasitas na Europa e o que permitiu a sua erradicação. Depois, visa avaliar a existência de comportamentos de risco, como nos casos importados, e o surgimento de novas variáveis que possam fazer reaparecer as doenças. Portugal, Espanha, Itália e Grécia são os países que correm maior risco, num prazo que, segundo Fernando Nobre, poderá andar pelos próximos 50 ou cem anos. O mosquito anopheles ainda existe no nosso país, mas, segundo o Centro de Estudos de Vectores e Doenças Infecciosas, perdeu a competência de transmitir o parasita da malária. Uma realidade que o fenómeno do aquecimento global pode alterar.